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梦想成真-壹大林的博客

一阴一阳之谓道,乐天知命故不忧

 
 
 

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上医治未病与上医治国  

2017-03-15 11:14:02|  分类: 养生之道 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    “上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。

                ——《黄帝内经》

    魏文王问名医扁鹊:“你家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”

    扁鹊答:“长兄最佳,中兄次之,我最差。”

    文王再问:“那为什么你最出名呢?”

    扁鹊答:“长兄善治未病之病,于病情发作之前,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,也就是我们家人推崇备至;中兄善治欲病之病,于病情初起时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里;而我仅善治已病之病,于病情严重之时,一般人都看到我下针放血、用药教药,都以为我医术高明,因此名气响遍全国。”

    《黄帝内经》成书于战国时期,扁鹊本来是传说中黄帝时代的名医,但上述史载的扁鹊实为约生于公元前407年左右(战国时代)的齐国名医,本名秦越人,被后人称为中国传统医学的鼻祖。由此可以看出,中国的“上医”和“中医”的思想,在2500年前左右都已产生。

    当代名医陆广莘先生云:“上医治未病之病,谓之养生;中医治欲病之病,谓之保健;下医治已病之病,谓之医疗。”用后现代医学的说法,“上医”属于养生学,“中医”属于保健学,或都叫预防医学,下医才是今天理解的医学。

    《黄帝内经》又云:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”

    此中所言,已不仅仅是治病疗疾之道,甚至涉及治国安邦之理。古人由此引申出另一名言:“上医治国,中医治人,下医治病”。最高超的医术是要治理国家,中等的医术是要调和人心,最下等的医术才是用来治病。有其国必有其人,有其人必有其病,国治好,自然无人可医,人治好,自然无病可医。

    创造了“望闻问切”四诊法的扁鹊,看病行医时还遵循六不治原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治;二是贪图钱财,不顾性命的人不治;三是暴饮暴食,饮食无常的人不治;四是病入膏肓,不早求医的人不治;五是身体垂危,不能服药的人不治;六是相信巫术,不信医道的人不治。其中,不正是含涉了治人之道?

    东汉长沙太守张仲景曾言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”北宋名臣范仲淹官至参知政事(副宰相),亦曾求签发愿:“不为良相,即为良医”。前者辞官回乡做了良医,成为被后世盛誉的“医圣”。后者位及人臣,成为流芳千古的名相。

    张仲景的经典医著《伤寒杂病论》序中有这样一段话:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保生长全,以养其身”。范仲淹的经典名篇《岳阳楼记》中,“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”一句照亮古今。良医救人,非德才兼备而不能施;良相度世,非智勇双全而不能行。良医张仲景之救人与良相张仲景之度世,堪比日月,同耀史册。治人治国,同出一理。

    用中国古人的这种千年智慧,观照今天中国的新医改,则医疗改革上为安邦治国之善政,中为利民治人之良策,下为疗疾治病之妙药。古人有此大智慧,却千年中难有此大行动,今中国推行医改,志在将来全民医保,人人病有所医,健康安乐,可谓应和了先人“道者,圣人行之,愚者佩之”的叮咛。

    2007年12月,北京大学中国经济研究中心副主任兼任卫生部政策与管理研究专家委员李玲教授,在北京大学以《全球视角下的中国医改》为题讲演时,分析中国医改面临什么样的机遇中,首先就提到了“中医药是我们可以创新的机会”。

    她说,多年来,中医药在中国的地位在节节后退。我们谈到中国要成为自主创新大国,中医药是真正自主创新的平台。这是我们的国粹,但是在中国的体制下,它是受冷落的,为什么?因为便宜,挣不到钱。中医中药是创建有中国特色医疗模式的突破口。

    中医是传统的,但是中医对疾病和健康的看法是现代的,甚至是“后现代”的。WHO推行的卫生理念“PPP”,即Prediction,prevention,personalization,全部都是中医理念。《黄帝内经》写道:“上医治未病;中医治欲病;下医治已病”。中医是帮助人抵御疾病的学问。所以我们的古老文明是有现代健康理念的。

    医改是一个综合问题,需要放到整个发展模式的角度去研究。中国的迅速发展,遭遇到极大的资源瓶颈。我们必须探索新的生产、生活模式。中国医改的探索,也给了我们探索人类新的发展模式和医疗模式,实现东方文明伟大复兴的机会。

    因此,新医改不仅是治已病、治病的下医,也是治欲病、治人的中医,更是治未病、治国的上医。(署名)文 / 马丰龄

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